持续出血可通过压迫止血、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式干预。持续出血通常由外伤、凝血功能障碍、消化道溃疡、肿瘤等原因引起。
1、压迫止血适用于体表外伤出血,用无菌纱布直接压迫伤口10-15分钟,抬高出血部位。四肢出血可配合止血带使用,避免长时间捆扎导致组织缺血。
2、药物治疗凝血功能障碍可静脉注射维生素K1,血小板减少症使用重组人血小板生成素,消化道出血可用质子泵抑制剂奥美拉唑。出血量大时需补充凝血因子或输注新鲜冰冻血浆。
3、内镜治疗消化道出血可通过胃镜进行钛夹止血、硬化剂注射或电凝治疗。支气管出血采用支气管镜下氩离子凝固术,术后需禁食观察有无再出血。
4、手术治疗肿瘤破裂出血需急诊切除病灶,门静脉高压致食管胃底静脉曲张破裂可实施断流术。术后需监测生命体征,警惕感染和二次出血风险。
出血期间保持卧床休息,避免剧烈运动,可适量补充含铁食物如动物肝脏,出血停止后逐步恢复日常活动。