脑出血术后持续性癫痫可通过抗癫痫药物调整、病因治疗、神经调控手术、康复管理等方式治疗。脑出血后癫痫发作通常与血肿刺激、术后瘢痕形成、电解质紊乱、脑血管痉挛等因素有关。
1、抗癫痫药物调整根据癫痫发作类型选择丙戊酸钠、左乙拉西坦或拉莫三嗪等药物，需监测血药浓度并逐步调整剂量，避免突然停药诱发发作。
2、病因治疗可能与残余血肿压迫或脑水肿有关，通常表现为肢体抽搐伴意识障碍。需复查CT明确病因，必要时行血肿清除或脱水降颅压治疗。
3、神经调控手术药物难治性癫痫可评估迷走神经刺激术或皮层电极切除术，术前需进行长程视频脑电图定位致痫灶。
4、康复管理控制高血压等基础疾病，避免劳累、感染等诱发因素，配合认知功能训练改善神经可塑性。
术后患者需定期复查脑电图，保持规律作息，避免酒精及闪光刺激，家属应学习癫痫发作时的急救处理措施。
