血吸虫病性肝硬化可通过抗病原治疗、护肝治疗、门脉高压处理、并发症管理等方式治疗。血吸虫病性肝硬化通常由血吸虫感染、虫卵沉积、肝纤维化进展、门静脉高压等原因引起。
1、抗病原治疗吡喹酮是首选杀虫药物,可清除体内血吸虫。青蒿琥酯和奥沙尼喹也可用于特定类型血吸虫感染。治疗期间需监测肝功能变化。
2、护肝治疗水飞蓟素可保护肝细胞膜,双环醇能减轻肝内炎症,还原型谷胱甘肽有助于改善肝脏解毒功能。护肝治疗需持续进行。
3、门脉高压处理普萘洛尔可降低门静脉压力,必要时可行经颈静脉肝内门体分流术。食管胃底静脉曲张者可考虑内镜下套扎治疗。
4、并发症管理腹水患者需限制钠盐摄入,必要时行腹腔穿刺放液。肝性脑病需使用乳果糖降低血氨,严重者可考虑肝移植评估。
患者应避免接触疫水,定期复查肝功能、腹部超声等检查,保持低盐高蛋白饮食,戒酒并避免使用肝毒性药物。