血吸虫病性肝硬化可通过抗病原治疗、护肝治疗、门脉高压处理、并发症防治等方式治疗。该病通常由血吸虫感染、虫卵沉积、肝脏纤维化、门静脉高压等原因引起。
1、抗病原治疗吡喹酮是首选杀虫药物,可清除体内血吸虫成虫。青蒿琥酯、奥沙尼喹可作为替代药物,需配合肝功能监测。
2、护肝治疗水飞蓟宾可稳定肝细胞膜,双环醇能减轻炎症反应。甘草酸制剂具有抗纤维化作用,需长期规律使用。
3、门脉高压处理普萘洛尔可降低门静脉压力,必要时可行经颈静脉肝内门体分流术。食管胃底静脉曲张者可接受内镜下套扎治疗。
4、并发症防治腹水患者需限制钠盐摄入,酌情使用螺内酯等利尿剂。肝性脑病发作时应降低血氨水平,可选用乳果糖等药物。
患者应严格戒酒,保证优质蛋白摄入,定期复查肝功能及腹部超声。晚期病例可考虑肝移植评估。