原发性淋巴瘤的治疗效果与病理类型和分期密切相关,部分类型可通过化疗、靶向治疗、放疗或干细胞移植达到临床治愈。
1、化疗方案CHOP方案、ESHAP方案、ICE方案等联合化疗是主要治疗手段,对弥漫大B细胞淋巴瘤等侵袭性亚型有效率较高。
2、靶向治疗利妥昔单抗联合化疗可显著提高B细胞淋巴瘤疗效,新型BTK抑制剂如伊布替尼对套细胞淋巴瘤具有针对性。
3、放疗介入早期局限性病变可采用局部放疗,对化疗后残留病灶或特殊部位如中枢神经系统受累时具有重要补充作用。
4、移植治疗高危或复发患者可考虑自体造血干细胞移植,异基因移植适用于特定难治性病例但移植相关死亡率需谨慎评估。
治疗期间需定期监测血常规和免疫功能,保持高蛋白饮食并预防感染,随访中关注远期并发症如第二肿瘤发生。