原发性肾病综合征多数情况下难以彻底治愈,但可通过规范治疗控制病情。治疗方案主要包括糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、对症支持治疗和生活方式调整。
1、糖皮质激素治疗泼尼松、甲泼尼龙等糖皮质激素是首选药物,可抑制免疫反应减轻蛋白尿,需注意骨质疏松和感染风险。
2、免疫抑制剂环磷酰胺、他克莫司等药物用于激素抵抗或依赖患者,可能伴随骨髓抑制等副作用,需定期监测血常规。
3、对症治疗使用利尿剂呋塞米缓解水肿,血管紧张素转换酶抑制剂减少蛋白尿,同时需预防血栓形成等并发症。
4、生活管理限制钠盐摄入,保证优质蛋白饮食,避免感染和过度劳累,定期监测尿蛋白和肾功能指标。
患者需长期随访,部分儿童病例可能获得临床缓解,成人患者重点在于延缓肾功能恶化,出现严重水肿或尿量减少应及时就医。