原发性癫痫可通过抗癫痫药物控制、神经调控治疗、生酮饮食疗法、手术治疗等方式干预。癫痫发作可能与遗传因素、脑结构异常、代谢紊乱、免疫异常等原因相关。
1、药物治疗丙戊酸钠、左乙拉西坦、拉莫三嗪是常用抗癫痫药物,需根据发作类型及患者个体差异选择,须严格遵医嘱调整剂量,避免自行停药诱发癫痫持续状态。
2、神经调控迷走神经刺激术通过植入设备减少异常放电,适用于药物难治性癫痫,治疗期间需定期复查设备参数,可能出现声音嘶哑或咳嗽等副作用。
3、饮食疗法高脂肪低碳水的生酮饮食可改变脑能量代谢方式,儿童患者有效率较高,需营养师监测血酮水平,注意可能出现便秘或低血糖等反应。
4、手术评估致痫灶明确的患者可考虑切除性手术,术前需进行视频脑电图、PET等多模态评估,术后仍需药物维持治疗一段时间。
患者应建立规律作息,避免闪光刺激或过度疲劳,外出携带病情说明卡,家属需学习发作时的侧卧防窒息等急救措施。