产后月经血崩可能危及生命,需立即就医。严重失血可导致休克、器官衰竭等并发症,常见原因包括子宫收缩乏力、胎盘残留、凝血功能障碍等。
1、子宫收缩乏力产后子宫肌纤维收缩不良可能导致血管开放持续出血,表现为大量鲜红色血液涌出。需紧急使用缩宫素类药物促进宫缩,必要时行子宫动脉栓塞术。
2、胎盘组织残留胎盘或胎膜残留可影响子宫复旧并引发感染,表现为出血伴随恶臭分泌物。需行清宫术清除残留组织,并配合抗生素治疗感染。
3、凝血功能异常妊娠期高血压或羊水栓塞等可能导致弥散性血管内凝血,表现为全身多部位出血。需输注凝血因子、血小板等血液制品纠正凝血障碍。
4、产道损伤分娩过程中宫颈或阴道严重撕裂未及时缝合,可导致持续性动脉出血。需手术探查止血,严重者可能需子宫切除术控制出血。
产后出现每小时浸透超过1片卫生巾、头晕心悸等休克前兆时,应立即呼叫急救。恢复期需加强铁剂补充,监测血红蛋白水平,避免剧烈活动。