肝硬化可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、胆汁淤积性肝病等原因引起,可通过抗病毒治疗、戒酒、代谢调节、手术引流等方式干预。
1、病毒性肝炎乙型或丙型肝炎病毒持续感染导致肝细胞坏死,表现为乏力、黄疸。需长期服用恩替卡韦、索磷布韦维帕他韦等抗病毒药物,配合肝功保护剂如复方甘草酸苷。
2、酒精性肝病长期过量饮酒引发肝细胞脂肪变性,伴随肝区胀痛。治疗核心为严格戒酒,补充B族维生素,严重时使用多烯磷脂酰胆碱修复肝细胞膜。
3、脂肪性肝病代谢异常导致甘油三酯沉积,可能出现转氨酶升高。需控制体重并服用奥利司他调节血脂,联合水飞蓟宾胶囊改善肝功能。
4、胆汁淤积性肝病胆管阻塞引发胆汁酸蓄积,典型症状为皮肤瘙痒。需行ERCP解除梗阻,口服熊去氧胆酸促进胆汁排泄,必要时进行肝移植。
肝硬化患者需严格限制钠盐摄入,每日蛋白质补充控制在每公斤体重1-1.2克,避免进食坚硬粗糙食物以防食管静脉破裂出血。