肝腹水的治疗

Question

肝腹水的治疗

Answer 1

肝腹水可通过限盐饮食、利尿药物、腹腔穿刺引流、肝移植等方式治疗。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、心力衰竭等原因引起。

1、限盐饮食

每日钠摄入控制在2克以内，减少水分潴留。适用于轻度腹水患者，需配合定期监测体重和尿量。

2、利尿药物

螺内酯联合呋塞米可促进钠水排泄。用药期间需监测电解质，警惕低钾血症和肾功能损伤。

3、腹腔穿刺引流

针对大量腹水导致呼吸困难者，每次放液不超过5升。需同步补充白蛋白预防循环功能障碍。

4、肝移植

终末期肝病合并顽固性腹水的根治方案。需评估肝功能Child-Pugh分级及全身状况。

患者应保持卧床休息，下肢抬高促进回流，记录24小时出入量，出现意识改变或发热需立即就医。