产后宫缩痛主要表现为下腹阵发性疼痛、子宫收缩感、恶露排出增多及哺乳时疼痛加剧,症状按早期表现→进展期→终末期排列。
1、下腹疼痛
产后24小时内出现间歇性钝痛,疼痛强度与子宫收缩频率相关,哺乳时因催产素释放可能加重症状。
2、子宫收缩
触诊可及子宫质地变硬呈球状,收缩时宫底高度下降明显,是子宫复旧的生理性表现。
3、恶露变化
疼痛发作时常伴随鲜红色恶露量增多,含有蜕膜组织碎片,需与异常出血鉴别。
4、伴随症状
严重者可出现面色苍白、出汗等自主神经反应,多胎妊娠及经产妇症状更为显著。
建议采取侧卧位缓解疼痛,避免膀胱充盈,若持续剧痛或发热需排除胎盘残留等病理因素。