不排卵可能由多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、卵巢早衰等原因引起,需根据具体病因进行针对性治疗。
1、多囊卵巢综合征多囊卵巢综合征是育龄期女性不排卵的常见原因,与胰岛素抵抗、雄激素水平升高有关,表现为月经稀发或闭经。治疗包括生活方式调整、口服避孕药调节周期,药物可选炔雌醇环丙孕酮片、来曲唑、二甲双胍。
2、高泌乳素血症泌乳素水平异常升高会抑制排卵,可能与垂体瘤、药物因素有关,伴随乳头溢液、头痛。需通过溴隐亭等药物降低泌乳素,严重者需手术切除垂体瘤。
3、甲状腺功能异常甲状腺功能亢进或减退均会导致排卵障碍,常伴心悸、体重波动等症状。需服用甲巯咪唑或左甲状腺素钠调节甲状腺功能,定期监测激素水平。
4、卵巢早衰40岁前卵巢功能衰竭会导致持续性不排卵,与遗传、自身免疫疾病相关。可采用激素替代疗法缓解症状,药物包括戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊。
建议存在长期月经紊乱的女性及时就诊妇科或生殖医学科,通过超声和性激素检查明确病因,避免盲目使用促排卵药物。