症状性癫痫多数不属于难治性癫痫。症状性癫痫的治疗效果主要与病因控制、发作类型、药物敏感性等因素有关,部分患者可通过规范治疗达到良好控制。
1、病因控制
继发于脑外伤、脑卒中等可逆性病因的症状性癫痫,在解除原发病后发作多可缓解。
2、发作类型
局灶性发作较全面性发作更容易通过药物控制,复杂部分性发作可能需联合用药。
3、药物敏感性
约70%患者对丙戊酸钠、左乙拉西坦、拉莫三嗪等一线抗癫痫药物反应良好。
4、特殊类型
由皮质发育不良、海马硬化等结构性病变导致的癫痫可能需手术干预。
建议患者定期复查脑电图,避免熬夜、饮酒等诱因,部分难治性病例可考虑生酮饮食或神经调控治疗。