老年哮喘主要表现为反复发作的喘息、胸闷、咳嗽和呼吸困难,症状按严重程度可分为早期夜间干咳、活动后气促、急性发作期呼吸窘迫及终末期持续低氧血症。
1、早期表现夜间或清晨出现刺激性干咳,常被误认为慢性支气管炎,肺功能检查可发现小气道功能障碍。
2、进展期症状日常活动后明显气短,伴哮鸣音,使用支气管扩张剂后症状可缓解,但易反复发作。
3、急性发作突发严重呼吸困难、三凹征,血氧饱和度下降,需立即吸入糖皮质激素联合短效β2受体激动剂急救。
4、终末期特征持续紫绀和低氧血症,可能合并肺心病,需长期氧疗联合抗炎药物控制。
老年哮喘患者应注意避免冷空气刺激和呼吸道感染,家中常备峰流速仪监测肺功能,定期复查调整用药方案。