感染梅毒后一般2-4周能通过血液检测查出抗体，实际时间受到感染阶段、检测方法、免疫反应速度、治疗干预等因素影响。
1. 感染阶段一期梅毒硬下疳出现后1-2周可检出特异性抗体，二期梅毒皮疹期抗体滴度显著升高，潜伏期抗体持续阳性但可能波动。
2. 检测方法非特异性RPR检测需感染后3-6周才呈阳性，特异性TPPA检测可提前至2周检出，核酸检测能在感染后10天发现病原体。
3. 免疫反应免疫功能低下者抗体产生延迟，艾滋病合并感染可能造成假阴性，老年人抗体转阳时间可能延长1-2周。
4. 治疗干预早期使用抗生素可能推迟抗体产生，不规范治疗会导致血清固定现象，重复检测需间隔2-4周观察滴度变化。
高危行为后建议间隔2周、4周、3个月分阶段检测，期间避免无保护性行为并监测皮肤黏膜病变。
