宝宝拉黑色大便可能与饮食因素、铁剂补充、消化道出血、药物影响等原因有关，家长需根据具体情况及时就医排查。
1、饮食因素：食用动物肝脏、菠菜等含铁量高的食物可能导致大便颜色变黑，家长需暂停相关食物观察，无须特殊治疗。
2、铁剂补充：口服铁剂会使大便呈现黑色，家长应记录用药时间与剂量，若伴随呕吐或腹痛需就医评估。
3、消化道出血：上消化道出血可能与胃溃疡、食管静脉曲张有关，表现为柏油样便伴呕血，需急诊胃镜检查确诊，可使用奥美拉唑、硫糖铝、凝血酶等药物。
4、药物影响：铋剂类胃药或活性炭等药物会导致黑便，家长需核对近期用药史，停药后大便颜色可逐渐恢复正常。
建议家长记录宝宝饮食及用药情况，避免摄入深色食物，若黑便持续超过24小时或伴随哭闹、发热等症状，须立即就诊儿科消化专科。
