4岁儿童反复呕吐可能与饮食不当、胃肠功能紊乱、感染性胃肠炎、肠套叠等因素有关,可通过调整饮食、口服补液盐、抗感染治疗、手术干预等方式处理。
1、饮食不当过量进食或食用生冷刺激食物可能诱发呕吐。建议家长采用少量多餐方式,选择米粥、面条等易消化食物,避免油腻零食。可遵医嘱使用口服补液盐散(Ⅲ)、枯草杆菌二联活菌颗粒、葡萄糖电解质泡腾片。
2、胃肠功能紊乱肠道菌群失调或消化酶分泌不足导致。家长需注意腹部保暖,顺时针按摩脐周,适当补充益生菌。必要时使用双歧杆菌三联活菌散、胰酶肠溶胶囊、复合凝乳酶胶囊等药物。
3、感染性胃肠炎多与轮状病毒、诺如病毒感染有关,常伴发热腹泻。需及时就医进行大便检测,根据病原体选用蒙脱石散、消旋卡多曲颗粒、阿奇霉素干混悬剂等药物,同时注意隔离消毒。
4、肠套叠突发呕吐伴果酱样便需警惕,可能与肠道淋巴增生有关。腹部超声可确诊,早期可通过空气灌肠复位,严重者需行肠套叠复位术,术后需禁食并静脉营养支持。
持续呕吐超过24小时或出现脱水征象时,家长应立即带孩子就诊儿科或急诊科,呕吐期间保持侧卧位防止误吸,记录呕吐频次及性状供医生参考。