包皮术后射不出精子可能与手术创伤、心理因素、神经损伤、输精管阻塞等原因有关，需结合具体情况进行医学评估。
1、手术创伤术后局部水肿或疼痛可能导致暂时性射精障碍，通常伴随伤口肿胀。建议遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、头孢克肟分散片、地奥司明片等药物缓解症状，避免剧烈运动。
2、心理因素手术焦虑或性心理压力可能引起功能性不射精，多伴有性欲减退。可通过心理咨询疏导，必要时使用帕罗西汀片、劳拉西泮片、谷维素片等药物辅助治疗。
3、神经损伤术中可能影响支配射精的神经通路，表现为精液逆流或干性射精。需进行尿动力学检查，甲钴胺片、维生素B1片、复方丹参滴丸等药物可能有助于神经修复。
4、输精管阻塞手术瘢痕或炎症可能导致输精管部分梗阻，常伴射精疼痛。明确诊断后可通过输精管吻合术治疗，配合左氧氟沙星片、泼尼松片、癃闭舒胶囊等药物控制炎症。
术后3个月内应避免性生活，定期复查超声评估恢复情况，出现持续射精障碍需及时就诊男科或泌尿外科。
