包皮上出现颗粒可能由珍珠状阴茎丘疹、皮脂腺异位症、尖锐湿疣、包皮龟头炎等原因引起，需根据具体病因采取观察、药物治疗或手术处理。
1. 珍珠状阴茎丘疹：生理性变异，表现为白色或肤色小颗粒，排列成行，无传染性。无须治疗，若影响美观可激光去除。
2. 皮脂腺异位症：皮脂腺发育异常导致黄色颗粒，常见于包皮内侧。通常无需处理，严重者可外用维A酸乳膏或冷冻治疗。
3. 尖锐湿疣：人乳头瘤病毒感染引起菜花状赘生物，具有传染性。可外用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊，或采用冷冻、光动力治疗。
4. 包皮龟头炎：真菌或细菌感染导致红肿颗粒，伴瘙痒分泌物。需外用克霉唑乳膏、莫匹罗星软膏，反复发作者建议包皮环切术。
保持会阴清洁干燥，避免搔抓刺激，合并溃疡渗液或颗粒快速增大时应及时就诊皮肤科或泌尿外科。
