过敏性紫癜可能伴随面部肿胀，常见于血管炎反应加重时，需警惕肾脏受累。面部肿胀通常由毛细血管通透性增加、过敏反应加剧、血管炎性渗出、低蛋白血症等因素引起。
1、毛细血管通透性增加过敏反应导致组胺释放，血管内皮间隙增大，液体渗入组织间隙。可遵医嘱使用氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药物，或静脉注射葡萄糖酸钙降低血管通透性。
2、过敏反应加剧接触致敏原后IgE介导的炎症反应加重，表现为面部血管性水肿。需立即脱离过敏原，必要时使用地塞米松等糖皮质激素控制急性炎症。
3、血管炎性渗出免疫复合物沉积引发小血管炎，导致局部组织水肿。可能与链球菌感染、药物过敏有关，伴随紫红色皮疹。需检测尿常规排除肾损害，严重时使用免疫抑制剂环磷酰胺。
4、低蛋白血症肾脏受累导致蛋白丢失，血浆胶体渗透压下降引发水肿。通常伴随大量蛋白尿，需限制钠盐摄入，补充人血白蛋白，必要时行肾活检明确病理类型。
发作期需卧床休息，避免剧烈运动加重皮下出血，限制高盐饮食并每日监测体重变化，发现尿量减少或血尿立即就医。
