包皮上长疙瘩不疼不痒可能与珍珠状阴茎丘疹、皮脂腺异位症、尖锐湿疣、扁平苔藓等因素有关，可通过局部清洁、药物治疗、物理治疗等方式改善。
珍珠状阴茎丘疹属于良性病变，可能与局部卫生不良或生理发育异常有关，表现为包皮冠状沟周围排列规则的白色或淡红色小丘疹。无须特殊治疗，保持局部干燥清洁即可，若影响美观可考虑激光治疗。
皮脂腺异位症因皮脂腺发育异常导致，表现为包皮黏膜上黄色或白色扁平丘疹，与激素水平变化相关。通常无须处理，避免反复摩擦刺激，症状明显时可遵医嘱使用维A酸乳膏、他克莫司软膏等药物。
尖锐湿疣由人乳头瘤病毒感染引起，初期可能表现为无痛痒的微小疣状突起，后期可能增大增多。需就医确诊后采用冷冻、电灼等物理治疗，或遵医嘱使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等抗病毒药物。
扁平苔藓属于慢性炎症性皮肤病，可能与免疫异常有关，表现为紫红色多角形扁平丘疹，偶见于生殖器部位。需皮肤科就诊，可外用糖皮质激素软膏如糠酸莫米松，严重时需口服免疫调节剂。
建议避免抓挠刺激患处，选择宽松棉质内裤减少摩擦，若疙瘩持续增大、破溃或伴随其他症状应及时到皮肤科或泌尿外科就诊。
