多数情况下包皮过长或包茎无须手术治疗，可通过日常清洁护理改善。包茎是否需要手术主要取决于包皮口狭窄程度、反复感染概率及排尿困难等因素。
1、生理性包茎儿童期包皮与龟头生理性粘连属正常现象，家长需每日帮助孩子轻柔上翻清洗，避免强行分离。青春期后多数可自行缓解。
2、包皮过长成年后包皮完全覆盖龟头但能轻松上翻者，建议每日清洗会阴部，保持干燥。若合并反复包皮垢积聚，可考虑包皮环切术。
3、病理性包茎包皮口严重狭窄导致排尿困难或反复龟头炎，可能与局部纤维化、慢性感染有关，表现为尿线细、红肿疼痛。需行包皮环切术或扩张术。
4、嵌顿性包茎包皮上翻后无法复位导致龟头水肿淤血，属于泌尿外科急症，需立即手法复位或手术松解，避免组织坏死。
术后需保持伤口清洁干燥，穿宽松棉质内裤，避免剧烈运动。饮食宜清淡，适量补充优质蛋白促进愈合。
