腰椎间盘突出症患者并非必须卧床休息,具体需根据病情严重程度选择保守治疗或手术干预,主要处理方式有卧床制动、物理治疗、药物治疗、手术治疗。
急性期疼痛剧烈时需短期绝对卧床,硬板床上仰卧位最佳,持续时间不超过3天。长期卧床可能导致肌肉萎缩,反而不利于康复。
症状缓解后可进行牵引、超短波等理疗,配合核心肌群训练增强腰椎稳定性。物理治疗需在康复师指导下循序渐进进行。
急性期可遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解炎症,甲钴胺片营养神经,盐酸乙哌立松片松弛肌肉。药物需配合影像学检查结果使用。
当出现马尾综合征或保守治疗无效时,需考虑椎间孔镜髓核摘除术等微创手术。术后仍需配合康复训练预防复发。
建议保持适度活动,避免久坐久站,睡眠时腰部垫软枕维持生理曲度,肥胖患者需控制体重减轻腰椎负荷。