肠癌发展到晚期通常需要5-10年，实际进展速度与肿瘤生物学特性、早期干预措施、个体免疫状态及基因突变类型密切相关。
1、肿瘤分化程度低分化腺癌进展较快，可能在3年内进入晚期，需通过病理活检明确分级，必要时采用新辅助化疗延缓进展。
2、基因突变类型RAS/RAF基因突变者发展速度提高约40％，伴随持续便血和肠梗阻症状，靶向药物联合免疫治疗可控制病情。
3、筛查干预时机未接受肠镜筛查者中位进展时间缩短至4年，定期粪便隐血检测联合肠镜检查能有效阻断癌前病变恶化。
4、慢性炎症基础溃疡性结肠炎患者癌变后2-3年即可能转移，需每半年进行染色内镜监测，生物制剂可降低黏膜炎症活动度。
建议高危人群每年进行粪便DNA检测，保持膳食纤维每日摄入量超过30克，限制红肉摄入每周不超过500克。
