白癜风通常无法自行痊愈,少数患者可能出现局部色素恢复,但多数需要长期规范治疗。病情控制主要与免疫调节、光疗干预、药物控制、心理支持等因素有关。
1、免疫调节白癜风与自身免疫异常相关,可通过口服泼尼松等糖皮质激素调节免疫,局部涂抹他克莫司软膏抑制T细胞活性,或注射复方倍他米松控制进展期皮损。
2、光疗干预窄谱中波紫外线疗法可刺激黑素细胞迁移,308nm准分子激光针对局限性白斑效果显著,需配合补骨脂素光化学疗法增强光敏性。
3、药物控制口服维生素E联合硒酵母片改善氧化应激,外用卡泊三醇软膏调节角质形成细胞,严重者可尝试JAK抑制剂托法替尼调节信号通路。
4、心理支持认知行为疗法缓解病耻感,团体心理干预改善社交回避,必要时使用帕罗西汀等抗抑郁药物处理共病情绪障碍。
日常需避免维生素C过量摄入,减少皮肤摩擦刺激,外出做好物理防晒,定期复查甲状腺功能等自身抗体指标。