白带异味带血可能由阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、子宫内膜息肉等原因引起,症状从轻微感染到器质性病变不等。
1、阴道炎细菌性阴道病或霉菌感染破坏阴道微环境,表现为鱼腥味白带伴血丝,需使用甲硝唑栓、克霉唑阴道片、硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊治疗。
2、宫颈炎淋球菌或衣原体感染导致宫颈充血糜烂,出现脓性带血白带,可选用阿奇霉素片、多西环素片、保妇康栓进行抗感染治疗。
3、盆腔炎上行感染引发输卵管卵巢脓肿,伴随下腹痛及褐色分泌物,需静脉注射头孢曲松钠联合多西环素,严重者需腹腔镜手术引流。
4、内膜息肉雌激素刺激致子宫内膜增生脱垂,引起月经间期点滴出血,宫腔镜切除是主要治疗手段,术后需短期服用地屈孕酮调节周期。
建议每日清洗会阴部并更换棉质内裤,避免使用碱性洗液,急性期禁止性生活,若出血持续超过两周需行HPV和TCT筛查。