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膝盖疼,蹲下起来时加剧

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蹲下起不来可能由膝关节退行性变、肌肉力量不足、腰椎间盘突出、半月板损伤、类风湿关节炎等原因引起,可通过康复训练、药物治疗、物理治疗、手术干预等方式改善。

1、膝关节退行性变

膝关节退行性变多见于中老年人,与关节软骨磨损有关,表现为蹲起时关节疼痛伴弹响。治疗需减少爬楼梯等负重活动,遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂,配合超短波理疗。急性期可短期外用氟比洛芬凝胶贴膏缓解疼痛。

2、肌肉力量不足

股四头肌和臀肌力量薄弱会导致蹲起困难,常见于长期缺乏锻炼者。建议进行靠墙静蹲、直腿抬高等抗阻训练,每日3组每组10-15次。可配合蛋白质补充促进肌肉合成,但无须特殊药物治疗。

3、腰椎间盘突出

腰椎间盘突出压迫神经时,可能引起下肢无力影响蹲起动作。需完善腰椎MRI检查,轻症可通过牵引和甲钴胺片营养神经,重症需考虑椎间孔镜手术。避免久坐和弯腰搬重物。

4、半月板损伤

运动损伤导致的半月板撕裂会出现关节交锁症状,表现为蹲下后卡顿无法站起。急性期需关节制动并冰敷,遵医嘱使用塞来昔布胶囊消炎止痛,Ⅲ度损伤需关节镜下行半月板缝合术。

5、类风湿关节炎

类风湿关节炎累及膝关节时,晨僵和关节肿胀会限制活动度。确诊需检测类风湿因子,治疗包括甲氨蝶呤片等抗风湿药联合洛索洛芬钠片消炎,同时进行关节功能锻炼防止畸形。

日常应控制体重减轻关节负担,补充钙和维生素D维护骨骼健康。进行游泳、骑自行车等低冲击运动增强下肢肌力,避免突然深蹲或单腿起立动作。症状持续加重或伴随红肿热痛时,需及时至骨科或风湿免疫科就诊,通过X线、MRI等检查明确病因后针对性治疗。

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