ercp取胆总管结石后注意事项

Question

ercp取胆总管结石后注意事项

Answer 1

ERCP取胆总管结石后需注意术后并发症监测、饮食调整、药物管理和定期复查，具体措施包括观察腹痛发热、逐步恢复低脂饮食、遵医嘱服用药物及按时随访。

1、并发症监测

术后需警惕胰腺炎、胆管炎或出血等并发症，若出现持续腹痛、发热或黄疸需立即就医。医生可能开具乌司他丁抑制胰酶、头孢曲松抗感染，必要时使用凝血酶原复合物止血。

2、饮食调整

术后24小时禁食后逐步过渡至流质饮食，1周内选择低脂易消化食物如米汤、蒸蛋，避免油腻及高胆固醇食物刺激胆汁分泌。

3、药物管理

需按疗程服用熊去氧胆酸胶囊溶解残余结石，使用奥美拉唑抑制胃酸，必要时口服抗生素如左氧氟沙星预防感染，严禁自行调整剂量。

4、定期复查

术后1个月需复查腹部超声或MRCP评估结石清除情况，3-6个月随访肝功能，长期结石复发高危人群建议每年进行胆道影像学检查。

恢复期保持适度活动促进胃肠蠕动，避免提重物或剧烈运动增加腹压，出现呕血、黑便等异常症状须急诊处理。