MED治疗腰椎间盘突出症的适应症主要包括单节段突出、神经根压迫症状明显且保守治疗无效、无严重椎管狭窄或脊柱不稳等情况。
1、单节段突出MED适用于单一节段腰椎间盘突出患者,影像学显示突出物局限,未合并多节段病变或广泛退变。
2、神经根压迫患者存在明确神经根受压症状如下肢放射痛、肌力下降,且症状与影像学定位相符,保守治疗3个月以上无效。
3、无严重椎管狭窄不合并严重骨性椎管狭窄或韧带肥厚,椎管横截面积减少不超过50%,避免因空间不足导致内镜操作困难。
4、脊柱稳定性良好术前评估显示无腰椎滑脱、峡部裂等脊柱不稳征象,无需同时进行融合手术。
术后需遵医嘱进行核心肌群训练,避免久坐及负重活动,定期复查评估神经功能恢复情况。