孕妇患生殖器疱疹可能对胎儿造成影响,主要风险包括宫内感染、早产、新生儿疱疹等,具体与感染阶段和病毒活跃程度有关。
1、宫内感染妊娠早期感染可能通过胎盘导致胎儿畸形或流产,需通过血清学检测和超声监测胎儿发育,必要时遵医嘱使用阿昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒药物。
2、分娩传播产道接触病毒是主要传播途径,可能引发新生儿疱疹性脑炎等严重并发症。孕晚期复发者建议剖宫产,分娩前需进行病毒PCR检测评估风险。
3、早产风险病毒活动可能诱发宫缩导致早产,需定期监测宫颈长度和胎儿情况,出现宫缩时及时就医抑制宫缩,必要时使用硫酸镁保护胎儿神经系统。
4、新生儿感染出生后接触疱疹病灶可能导致皮肤、眼部和中枢神经系统感染,需隔离护理并静脉注射阿昔洛韦治疗,哺乳前需彻底消毒乳房疱疹病灶。
建议孕前筛查疱疹病毒抗体,孕期出现外阴水疱或溃疡需立即就诊,避免擅自用药,分娩方式需由产科和感染科医生综合评估决定。