高血压170毫米汞柱存在血管破裂风险，但具体概率与血管基础条件、血压波动幅度、伴随疾病等因素相关。
1、血管基础病变长期高血压会导致血管壁硬化，合并动脉粥样硬化斑块时血管脆性增加。需通过颈动脉超声等检查评估血管状态，控制血压可延缓病变进展。
2、血压波动特征短期内血压剧烈波动比持续高压更易诱发血管破裂。建议使用长效降压药如氨氯地平、缬沙坦等维持血压平稳，避免情绪激动等诱因。
3、合并症影响糖尿病、高脂血症会加速血管损伤。需综合管理血糖血脂，阿托伐他汀等调脂药物有助于保护血管内皮功能。
4、出血性疾病凝血功能障碍或服用抗凝药物者风险更高。此类人群血压控制目标需更严格，华法林用药期间应定期监测INR值。
建议高血压患者定期监测血压变化，避免用力排便等增加腹压的动作，出现剧烈头痛或呕吐需立即就医排查脑出血。
