孕妇患生殖器疱疹可能对胎儿造成影响，主要风险包括宫内感染、早产、新生儿疱疹等。影响程度与感染阶段、病毒类型、母体免疫状态等因素有关。
1、宫内感染妊娠早期感染可能通过胎盘导致胎儿畸形或流产，单纯疱疹病毒2型垂直传播概率较高，需通过血清学检测和超声监测胎儿发育。
2、分娩传播产道感染是主要传播途径，活动期皮损可使新生儿感染率达50％，表现为皮肤黏膜疱疹或中枢神经系统感染，剖宫产可降低传播风险。
3、早产风险病毒激活可能诱发宫缩导致早产，孕晚期原发性感染早产概率显著增加，需监测胎心及宫颈长度，必要时使用宫缩抑制剂。
4、新生儿疱疹出生后48小时内出现发热、嗜睡或疱疹需警惕播散性感染，静脉用阿昔洛韦是首选治疗方案，未及时治疗死亡率超过60％。
建议孕前筛查疱疹病毒抗体，妊娠期复发可局部使用喷昔洛韦乳膏，分娩前4周进行病毒PCR检测以决定分娩方式，新生儿需隔离观察至少14天。
