生殖器疱疹孕妇多数情况下可以剖宫产。分娩方式选择需结合疱疹活动状态、病灶位置、孕周等因素综合评估，主要考虑因素有病毒活跃期、胎膜完整性、既往复发史、新生儿感染风险。
1、病毒活跃期若产前存在活动性皮损或前驱症状，建议剖宫产降低新生儿经产道感染风险。此时需使用阿昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒药物抑制病毒复制。
2、病灶位置当疱疹病灶位于会阴部可能接触产道时，即使无活动症状也建议剖宫产。局部可配合使用喷昔洛韦乳膏等外用药物减少病毒脱落。
3、胎膜状态胎膜早破超过4小时可能增加垂直传播概率，需紧急剖宫产并静脉注射抗病毒药物。同时需监测新生儿是否出现发热、嗜睡等感染征兆。
4、复发史评估对于既往频繁复发的孕妇，妊娠末期需进行病毒DNA检测。若检测阳性但无皮损，可考虑阴道分娩并预防性使用抗病毒治疗。
妊娠期间应定期进行疱疹病毒筛查，避免搔抓皮损，选择棉质透气内衣减少局部刺激。分娩前需与产科医生充分沟通个体化方案。
