胰尾癌被称为半年癌主要与其恶性程度高、早期症状隐匿、确诊时多属晚期且预后较差有关,多数患者确诊后生存期约为半年。影响生存期的因素包括肿瘤分期、病理类型、治疗响应性及患者基础健康状况。
胰尾癌多为胰腺导管腺癌,侵袭性强且易转移,确诊时约半数已发生远处扩散,化疗耐药性高导致治疗效果有限。
胰尾解剖位置深在,早期无典型症状,常见腹痛、消瘦等表现易与胃肠疾病混淆,多数患者确诊时已丧失手术机会。
晚期主要依赖吉西他滨联合方案或FOLFIRINOX化疗,靶向药物如厄洛替尼适用人群有限,放疗仅能局部缓解症状。
CA19-9水平、淋巴结转移数目及体能评分是重要预后指标,合并糖尿病或静脉血栓者生存期更短。
建议高危人群进行定期腹部影像学筛查,确诊后需营养支持联合姑息治疗,疼痛管理可选用盐酸羟考酮或芬太尼透皮贴剂。