胰尾癌多数已是晚期才被发现,主要与解剖位置隐蔽、早期症状隐匿、缺乏特异性筛查手段、肿瘤生物学行为恶性程度高有关。
1、解剖位置隐蔽胰尾位于左上腹深处,被胃和横结肠覆盖,常规体检难以触及。建议定期进行腹部超声或CT检查,尤其有家族史者需提高警惕。
2、早期症状隐匿早期可能表现为轻微上腹隐痛、食欲下降等非特异症状,易被误认为胃炎。出现持续腹痛、体重骤降时,应及时进行肿瘤标志物CA19-9检测和影像学检查。
3、缺乏筛查手段目前尚无针对普通人群的有效筛查方法,高危人群可考虑定期做磁共振胰胆管成像。糖尿病突然加重或新发糖尿病患者应排查胰腺病变。
4、恶性程度高胰尾癌生长迅速且早期易侵犯周围血管神经,确诊时多已转移。基因检测有助于评估风险,PET-CT可明确分期,治疗方案需多学科会诊制定。
保持健康生活方式,控制吸烟饮酒等危险因素,40岁以上人群建议每年体检时增加腹部超声检查,有家族史者需更早开始筛查。