腰突症出现间歇性跛行可能由神经根受压、椎管狭窄、肌肉代偿性痉挛、血管受压等原因引起,可通过药物缓解、物理治疗、康复训练、手术减压等方式治疗。
1、神经根受压腰椎间盘突出压迫神经根导致下肢疼痛无力,表现为行走时症状加重。可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片、盐酸乙哌立松片等药物缓解炎症和神经水肿。
2、椎管狭窄腰椎退变或突出物占据椎管空间,行走时脊髓血流减少引发跛行。需结合影像学检查明确程度,严重时需行椎管扩大减压术。
3、肌肉痉挛腰部肌肉为减轻椎间盘压力出现保护性收缩,长期痉挛影响步态。热敷和低频电刺激可放松肌肉,配合氯唑沙宗片缓解痉挛。
4、血管受压突出物间接压迫髂血管导致下肢间歇性缺血,需与血管性跛行鉴别。改善微循环可用前列地尔注射液,严重者需手术解除压迫。
急性期建议卧床休息,避免久坐久站,康复期可在医生指导下进行腰背肌功能锻炼,日常使用硬板床并控制体重减轻腰椎负荷。