腰椎间盘突出症合并足下垂可通过保守治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式干预。足下垂通常由神经根受压导致,需根据病情严重程度选择方案。
急性期建议卧床休息2-3周,配合腰椎牵引减轻神经压迫。硬板床仰卧时膝关节下垫软枕,避免久坐久站。
神经水肿期可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片营养神经,塞来昔布胶囊缓解炎症。足部肌力训练需在疼痛缓解后进行。
超短波治疗可促进局部血液循环,脉冲射频能调节神经传导。建议每日进行踝泵运动防止肌腱挛缩。
经3个月保守治疗无效或肌力持续下降者,需考虑椎间孔镜髓核摘除术。术后需佩戴腰围保护并逐步恢复行走功能。
日常避免弯腰提重物,睡眠时保持脊柱中立位。出现足背麻木加重或排便障碍需立即就医。