三叉神经痛可通过药物治疗、神经阻滞、微创手术、伽马刀治疗等方式缓解。三叉神经痛通常由血管压迫、神经损伤、多发性硬化、肿瘤压迫等原因引起。
1、药物治疗:卡马西平通过抑制神经异常放电缓解疼痛,奥卡西平适用于不耐受卡马西平者,加巴喷丁可辅助治疗顽固性疼痛。药物治疗需监测肝肾功能及血药浓度。
2、神经阻滞:在影像引导下将麻醉剂注入神经分支,适用于药物治疗无效者。可能与穿刺技术或药物扩散有关,表现为局部麻木或短暂性面瘫。需重复进行以维持效果。
3、微创手术:微血管减压术分离压迫神经的血管,球囊压迫术损伤痛觉传导纤维。手术可能与解剖变异或术后粘连有关,可能出现听力下降或角膜反射减弱。
4、伽马刀治疗:聚焦射线精准破坏痛觉神经,适合高龄或基础疾病多者。可能与射线剂量或定位偏差有关,通常2-3个月后起效,需配合药物过渡。
发作期避免冷热刺激面部,选择软质食物减少咀嚼动作,记录疼痛诱因帮助医生调整方案。