胃癌腹部积水可通过腹腔穿刺引流、利尿剂治疗、营养支持和抗肿瘤治疗等方式缓解。胃癌腹水通常由肿瘤腹膜转移、低蛋白血症、门静脉高压和淋巴回流受阻等原因引起。
1、腹腔穿刺引流通过穿刺排出腹水减轻腹胀，适用于大量腹水患者，需在无菌条件下进行，可配合白蛋白输注预防低血压。
2、利尿剂治疗使用呋塞米、螺内酯等利尿药物促进水分潴留，需监测电解质平衡，长期使用可能引起低钾血症。
3、营养支持补充优质蛋白改善低蛋白血症，推荐乳清蛋白粉、鱼肉等高生物价蛋白，必要时进行肠外营养支持。
4、抗肿瘤治疗针对原发胃癌病灶进行化疗、靶向治疗或免疫治疗，常用方案含奥沙利铂、卡培他滨等药物，可控制肿瘤进展减少腹水生成。
胃癌患者出现腹水需定期监测体重和腹围变化，限制钠盐摄入每日不超过3克，保持适度活动促进淋巴回流，出现呼吸困难等紧急情况需立即就医。
