什么是腰椎间盘脱出游离型？

Question

什么是腰椎间盘脱出游离型？

Answer 1

腰椎间盘脱出游离型是腰椎间盘突出症中最严重的类型之一，属于椎间盘髓核组织完全突破纤维环和后纵韧带，游离于椎管内并可能移位压迫神经根或脊髓。

1、病理特点：

髓核突破纤维环后完全脱离椎间隙，游离碎片可在椎管内上下移动，常导致硬膜囊和神经根持续性压迫。

2、症状表现：

典型症状包括剧烈腰痛伴下肢放射痛、感觉异常或肌力下降，严重者可出现马尾综合征（大小便功能障碍）。

3、诊断方法：

MRI是确诊金标准，能清晰显示游离髓核位置及神经受压程度，CT可辅助判断是否合并骨性结构异常。

4、治疗原则：

多数需手术清除游离髓核，常见术式包括椎间孔镜髓核摘除术和开放椎板减压术，保守治疗仅适用于无神经功能障碍者。

急性期应绝对卧床休息，避免久坐久站，康复期需在医生指导下进行核心肌群训练，术后需定期复查预防复发。