脑出血术后需要严格控制血糖血脂。术后血糖血脂管理主要与预防再出血风险、促进神经修复、降低感染概率、改善长期预后等因素有关。
1、预防再出血高血糖会损伤血管内皮，高血压合并高血脂易导致血管脆性增加。需监测空腹血糖及糖化血红蛋白，必要时使用胰岛素控制。
2、促进神经修复血糖波动会加重脑组织损伤，血脂异常影响神经细胞膜稳定性。建议采用糖尿病饮食，必要时使用阿托伐他汀等调脂药物。
3、降低感染风险高血糖环境利于细菌繁殖，术后切口及肺部感染概率上升。需定期监测餐后血糖，保持糖化血红蛋白在合理范围。
4、改善长期预后血糖血脂控制不佳会增加心脑血管事件复发风险。建议术后3个月复查颈动脉超声，评估血管斑块情况。
术后应建立血糖血脂监测档案，配合低盐低脂饮食及适度康复训练，定期复查凝血功能和肝肾功能。
