黄体酮对降低早产风险的效果怎样

Question

黄体酮对降低早产风险的效果怎样

Answer 1

黄体酮对降低早产风险具有明确效果，尤其适用于有早产史或宫颈机能不全的高危孕妇，主要通过抑制子宫收缩、维持妊娠稳定性发挥作用。

1、机制

黄体酮通过结合子宫内膜受体，降低前列腺素合成及子宫肌层敏感性，从而减少宫缩频率。临床常用阴道栓剂或肌注剂型，如黄体酮胶囊、黄体酮注射液。

2、适应症

适用于宫颈缩短、既往早产史或双胎妊娠等高危人群。研究显示可降低孕34周前早产概率，但对无高危因素孕妇效果有限。

3、药物选择

天然黄体酮优于合成制剂，常用剂型包括黄体酮软胶囊、黄体酮凝胶及17α-羟己酸孕酮，需根据孕周及个体情况调整方案。

4、监测

用药期间需定期超声监测宫颈长度，联合胎儿纤维连接蛋白检测评估疗效。可能出现头晕、乳房胀痛等副作用，但多数耐受良好。

建议高危孕妇在孕16-20周启动黄体酮预防治疗，同时避免剧烈运动并加强产检频率，出现规律宫缩需及时就医。