椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症存在一定风险，但整体安全性较高。主要风险包括神经损伤、硬膜囊撕裂、术后感染、椎间隙感染等。
手术操作可能刺激神经根，导致下肢麻木或肌力下降，多数为暂时性损伤，可通过营养神经药物如甲钴胺、维生素B1、鼠神经生长因子等治疗。
术中器械可能误伤硬脊膜导致脑脊液漏，表现为头痛、恶心，需平卧休养并使用乙酰唑胺、甘露醇、咖啡因等药物控制症状。
切口可能发生浅表感染，表现为红肿热痛，需使用头孢呋辛、左氧氟沙星、克林霉素等抗生素，严重者需清创处理。
罕见但严重的并发症，表现为持续腰痛伴发热，需静脉使用万古霉素、利奈唑胺等强效抗生素，必要时需二次手术清除病灶。
术后需严格卧床休息，避免早期负重活动，遵医嘱进行康复训练，定期复查评估恢复情况。
