怀孕后腰椎间盘突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。该症状通常由激素变化、体重增加、姿势不当、腰椎退变等因素引起。
1、卧床休息急性期需严格卧床2-3周,选择硬板床并保持腰椎生理曲度,避免久坐久站,必要时使用孕妇专用腰托辅助支撑。
2、物理治疗在医生指导下进行超声波、红外线等理疗,水温不超过38℃的局部热敷每日2次,配合孕妇瑜伽改善核心肌群稳定性。
3、药物治疗疼痛剧烈时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚等B级妊娠药物,禁用非甾体抗炎药。配合甲钴胺营养神经,严重者可短期应用低浓度糖皮质激素。
4、手术治疗当出现马尾综合征或进行性肌力下降时,孕中期可考虑椎间孔镜等微创手术,需由产科与脊柱外科联合评估手术指征。
建议睡眠时采用左侧卧位并用孕妇枕支撑腹部,日常避免弯腰提重物,补充钙剂及维生素D维持骨骼健康,产后及时进行骨盆带固定和康复训练。