肠穿孔属于急重症,需立即就医处理。肠穿孔的严重程度与穿孔部位、范围、是否合并感染等因素有关,可能引发腹膜炎、感染性休克等危及生命的并发症。
1、局部炎症肠穿孔后肠内容物外漏可导致局限性腹膜炎,表现为剧烈腹痛、局部肌紧张,需禁食并静脉使用抗生素如头孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星控制感染。
2、弥漫感染若穿孔未及时处理,可能发展为弥漫性腹膜炎,出现全腹压痛、发热、心率加快等症状,需紧急手术修补穿孔并行腹腔冲洗引流。
3、脓毒血症严重感染可导致脓毒血症,表现为寒战高热、血压下降,需在抗感染基础上进行液体复苏和血管活性药物维持循环。
4、多器官衰竭病情持续进展可能出现急性呼吸窘迫综合征、急性肾损伤等多器官功能障碍,需重症监护和器官功能支持治疗。
肠穿孔患者术后需严格遵医嘱禁食,逐步过渡到流质饮食,避免辛辣刺激食物,定期复查评估恢复情况。