肠穿孔可通过胃肠减压、抗生素治疗、手术修补、营养支持等方式治疗。肠穿孔通常由外伤、消化性溃疡、肠道炎症、肿瘤侵蚀等原因引起。
1、胃肠减压通过鼻胃管引流减轻肠道压力,避免消化液进一步漏入腹腔,同时需禁食并静脉补液维持水电解质平衡。
2、抗生素治疗使用头孢曲松、甲硝唑、环丙沙星等广谱抗生素控制腹腔感染,需根据药敏结果调整用药方案。
3、手术修补对于穿孔较大或合并腹膜炎者需行穿孔缝合术或肠段切除术,术中需彻底冲洗腹腔并放置引流管。
4、营养支持术后早期给予肠外营养,恢复肠蠕动后逐步过渡至肠内营养,可选择短肽型或整蛋白型肠内营养剂。
肠穿孔患者应绝对卧床休息,术后三个月内避免剧烈运动,饮食需从流质逐步过渡至低渣饮食,定期复查腹部CT评估愈合情况。