糖尿病合并血压升高可通过生活方式调整、血糖控制、降压药物治疗、定期监测等方式干预。通常与胰岛素抵抗、血管内皮损伤、肾脏负荷加重、自主神经紊乱等因素有关。
1、生活方式调整减少钠盐摄入至每日不超过5克，增加蔬菜水果和全谷物摄入，每周进行150分钟中等强度有氧运动，体重超重者建议减轻体重。
2、血糖控制优化降糖方案，优先选择二甲双胍、SGLT-2抑制剂等兼具心血管保护作用的药物，将糖化血红蛋白控制在7％以下，避免血糖波动过大。
3、降压药物治疗可遵医嘱使用血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂作为首选，钙通道阻滞剂或噻嗪类利尿剂作为联合用药，血压控制目标建议低于130/80毫米汞柱。
4、定期监测每日早晚测量血压并记录，每3个月复查肾功能和尿微量白蛋白，每年进行眼底检查和心电图评估靶器官损害情况。
糖尿病高血压患者需严格戒烟限酒，保证充足睡眠，避免情绪激动，出现视物模糊或胸痛等症状时应立即就医。
