直接胆红素升高可能提示胆汁淤积、胆管梗阻、肝炎或肝硬化等疾病，长期未干预可导致皮肤瘙痒、脂肪吸收障碍、肝功能衰竭等危害。
胆汁排泄受阻时直接胆红素反流入血，可能与胆管结石、胆管狭窄等因素有关，通常表现为黄疸、尿色加深。治疗需解除梗阻，药物可选熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸。
肿瘤或结石阻塞胆管导致直接胆红素升高，常伴随陶土样便、右上腹痛。需手术或内镜治疗，药物可用头孢曲松、甲硝唑、哌拉西林他唑巴坦预防感染。
肝炎或药物性肝损伤时肝细胞处理胆红素能力下降，多伴有转氨酶升高。需保肝治疗，药物推荐多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽、甘草酸二铵。
晚期肝硬化导致胆红素代谢紊乱，可能出现腹水、肝性脑病。需综合治疗，药物如呋塞米、乳果糖、普萘洛尔等。
建议低脂饮食减轻胆汁淤积，定期监测肝功能指标，避免使用肝毒性药物，出现皮肤巩膜黄染及时就医。
