尿胆原阳性可能提示溶血性贫血、肝炎、胆管梗阻等疾病,多数情况下需结合其他检查明确病因,危害程度取决于原发病。
1、溶血性贫血红细胞破坏增多导致尿胆原升高,可能伴随黄疸、乏力,需完善血常规、网织红细胞计数,治疗可选用糖皮质激素、免疫抑制剂或输血。
2、病毒性肝炎肝细胞损伤影响胆红素代谢,常见食欲减退、肝区疼痛,需检测肝功能及病毒标志物,抗病毒药物如恩替卡韦、干扰素可能适用。
3、胆管结石胆道梗阻导致胆红素肠肝循环异常,多伴右上腹绞痛、陶土样便,超声或MRCP可确诊,必要时行ERCP取石或手术解除梗阻。
4、遗传性疾病吉尔伯特综合征等遗传代谢病可引起轻度尿胆原阳性,通常无须特殊治疗,但需定期监测肝功能变化。
发现尿胆原阳性应避免高脂饮食,及时复查尿常规与肝功能,伴随黄疸或腹痛需立即就医排查肝胆疾病。