肛瘘术后伤口内出现小孔可通过定期消毒、引流处理、药物辅助、二次清创等方式治疗。通常由术后感染、引流不畅、组织愈合异常、瘘管残留等原因引起。
1、定期消毒使用碘伏溶液每日清洁创面,避免细菌滋生。术后感染可能与消毒不彻底有关,表现为局部红肿渗液,可遵医嘱使用头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片等抗生素。
2、引流处理采用无菌纱条填塞保持引流通畅。引流不畅常因坏死组织堵塞导致,伴随脓性分泌物,需配合使用马应龙麝香痔疮膏、康复新液、高锰酸钾外用片等促进创面修复。
3、药物辅助局部涂抹生长因子凝胶加速上皮再生。组织愈合异常多与营养不良相关,可能出现肉芽增生,建议联合口服地奥司明片、草木犀流浸液片改善微循环。
4、二次清创深部瘘管残留需手术清除坏死组织。持续存在的窦道可能提示肛瘘复发,伴随肛门坠胀感,必要时行瘘管切开术或挂线疗法。
术后保持肛门清洁干燥,避免久坐压迫,饮食宜选择高蛋白的鱼肉蛋奶及富含维生素C的柑橘猕猴桃,促进伤口愈合。